أخطار المناولة اليدوية (Manual Handling)، المخاطر والإجراءات الرقابية

معلومات رئيسة
· المناولة اليدوية هي سبب شائع لإصابة العضلات والعظام مثل:
- الإصابات في الظهر والأوتار والأربطة، و
- العضلات واضطراب الطرف العلوي ذات الصلة بالعمل (WRULD)

· يمكن تقييم المناولة اليدوية من خلال النظر في أربعة عوامل رئيسة:
المهمة
الحمولةوالبيئةالقدرات الفردية

· يمكن التحكم بالمخاطر المرتبطة بالمناولة اليدوية من خلال:
- ميكنة المناولة، من أجل إلغاء المناولة اليدوية
- تقييم المناولة اليدوية التي لا يمكن إلغاؤها
- باستعمال معدات مساعدة
- أو تعديل المهمة أو الحمولة، أو البيئة
- ضمان مطابقة القدرات الفردية للنشاط
- تشتمل تقنية الرفع الآمن على اتباع احتياطات بسيطة قبل الرفع، خلال الرفع، وعند الوضع.

الأنواع الشائعة من مخاطر وإصابات المناولة اليدوية
المناولة اليدوية هي نشاط يحدث في معظم أماكن العمل. في كثير من الأحيان تكون المناولة اليدوية جزء من روتين نشاط العمل اليومي. العمال في موقع البناء ينقلون مواد البناء في كثير من الأحيان يدويا؛ عمال المصنع بشكل روتيني يعبؤون الصناديق يدويا؛ عمال المزارع يقضون ساعات في وقت واحد منحنين في الحقول يلتقطون المحاصيل. في بعض أماكن العمل نادرا ما تحدث المناولة اليدوية؛ العاملون في مكتب لا يحتاجون كثيرًا إلى رفع أو حمل الأشياء على أساس يومي، لكنهم يقومون بذلك احيانًا. يمكن للمناولة اليدوية ان تنطوي على الحركات المتكررة كثيرًا للأحمال الصغيرة نسبيا (مثلا مناولة مكونات صغيرة على خط الإنتاج)، وفي حالات أخرى يمكن ان تنطوي على حركة واحدة لعناصر كبيرة جدا وثقيلة (مثل مناولة هياكل فولاذية في موقع يصعب الوصول إليه).

المناولة اليدوية
هي عبارة عن رفع، وحمل، ودفع وسحب حمولة اعتماد على القوة الجسدية.
كل هذه الأنشطة اليدوية تولد احتمالية وقوع اصابات، ومعظمها إصابات للعضلات والعظام. أنواع إصابات المناولة اليدوية الشائعة تشمل ما يأتي:
- اصابة الظهر - العمود الفقري يتكون من عظام فردية) الفقرات (مفصولة بوسادات صلبة )الأقراص الفقرية(. يمكن ان يحدث تمزق من الاستعمال إلى هذه الأقراص بحيث تصبح مشوهة ) تراجع القرص(. هذا يسبب الألم الشديد والانزعاج وكثيرا ما يكون مصحوبا بألم أعصاب، لأن القرص المشوه يحاصر الأعصاب حيث تدخل إلى الحبل الشوكي. هذا النوع من الاصابة ربما كان الأكثر خطورة من جميع إصابات المناولة اليدوية، ذلك أن التعافي يكون بطيئًا في كثير من الأحيان، وغير مكتمل في بعض الحالات، وقد يتوجب على المصاب الخضوع لعملية جراحية لإصلاح العيب أو قد ينتهي بعجز دائم.

- إصابات الأوتار والأربطة - (الأوتار و الأربطة هي الأنسجة الضامة التي تضم العض ات للعظام والعظام إلى العظام ع ى التوالي). عندما تزيد الحمولة ع ى الأوتار والأربطة يتمزقون ويسببون إصابات مؤلمة للغاية، والتي يمكن أن تتطلب وقتا طويل للشفاء. في بعض الحالات يكون الشفاء غير مكتمل، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية.

- إصابات العضلات -يمكن لأنسجة العضلات ذات الحمولة الزائد أن تتمزق. وهذا أمر مؤلم ويحتمل أن يؤدي إلى إعاقة لوقت قصير.

- الفتوق – عندما تزيد الحمولة على عضلة الغشاء الذي يحيط بالقناة الهضمية يمكن أن يتشوه ويتمزق. وهذا عادة يحدث في أسفل البطن ويمكن أن تكون الإصابة مؤلمة ولا يمكن علاجها بشكل طبيعي. وفي كثير من الحالات ستتطلب إجراء عملية جراحية.
- اضطرابات الطرف العلوي (WRULDs) وتكون إصابات مزمنة للأنسجة الرخوة للمعصم ن والذراع ن واليدين نتيجة الحركات المتكررة مثل متلازمة النفق الرسغي، وكوع التنس. وعادة ما تنطوي وعدم راحة من خلال الاستعمال المفرط للعضلات والأوتار أو الأربطة، وكثيرا ما يكون كعدم راحة. هناك تهيج للأعصاب الذي يسبب ألم إضافي وعادة ما تبدأ بألم بسيط قد يتفاقم تدريجيا وقد يؤدي إلى جراحة تصحيحية.
- جروح وحروق، وعظام مخلوعة، ومكسورة -قد تحدث اصابات بدنية إذا كان الحمولة اشياء ساخنه، أو حاده، أو مرتفعة.
 
تقييم مخاطر المناولة اليدوية
عندما لا يمكن القضاء تماما على نشاط المناولة اليدوية، فعندئذ يجب تقييم ذلك النشاط. تقييم المخاطر هذا سيكون مختلفا قليلا عن تقييم المخاطر العامة.

 تقييم مخاطر المناولة اليدوية يركز على أربعة عوامل رئيسة:
- المهمة.
- الحمولة.
- البيئة.
- القدرات الفردية.

المهمة
التركيز هنا هو على الحركات المطلوبة من عامل في مناولة هذا الحمولة.
ويمكن تقييم هذه المهمة عن طريق طرح أسئلة مثل:
- على أية ارتفاع يتم التقاط الحمولة التي تقع، أو يتم حملها، أو وضعها أرضًا؟
- هل هي مهمة متكررة جدا؟
- هل هناك معدل عمل مرتفع؟
- هل تشتمل على مسافة حمل طويلة؟
- هل تتضمن المهمة:
- على العامل الحفاظ على ساقيه مستقيمتين، ويثني ظهره لنقل الحمولة؟
- التواء (استدارة الكتفين في حين تبقى القدمان ثابتتان)؟
- اخذ فترات راحة فواصل عندما يحتاجها العامل؟
- رفع الحمولة من خلال مسافة عمودية؟
- الوصول إلى ارتفاع فوق الكتف؟
- قيام العامل بالإمساك بالحمولة بعيدا عن جسده (الجذع)؟

 

الحمولة
التركيز هنا على الحمولة التي يتم مناولتها.
ويمكن تقييم الحمولة عن طريق طرح أسئلة مثل:
• ما هو ثقل الحمولة؟
• ما هو حجم وضخامة الحمولة؟
• هل شكل الحمولة سهل للرفع؟
• ما هو استقرار الحمولة؟
• أين هو مركز جاذبية
• هل من الصعب القبض على الحمولة؟ )أو لا توجد لديها مقابض(؟
• هل الحمولة ساخنة، أو حادة أو خطرة بخلاف ذلك؟
 
البيئة
التركيز هنا هو البيئة التي تحدث فيها المناولة.
ويمكن تقييم البيئة من خلال طرح أسئلة مثل:
- هل هناك قيود على المساحة المتوفرة؟
- هل سطح الأرضية زلق أو غير متساو؟
- هل هناك تغييرات في مستوى الأرضية )عتبات، درج، الخ(؟
- ما هي مستويات الوزن؟
- ما هي درجة الحرارة والرطوبة؟
 
القدرات الفردية
التركيز هنا على العامل الذي ينفذ نشاط المناولة.
ويمكن تقييم القدرات الفردية عن طريق طرح أسئلة من قبيل:
- هل يتطلب النشاط قدرة غير عادية؟ بعض أنشطة المناولة تتطلب قوة غير عادية، وقدرة غير عادية التحمل، حجم أو تقنية.
- هل النشاط الحالي يمثل خطرا كبير على الأفراد الضعفاء مثل النساء الحوامل أو المصابون بإصابات سابقة في الظهر؟

تجنب أو تقليل مخاطر المناولة اليدوية
يمكن تحقيق السيطرة على مخاطر المناولة اليدوية باستعمال تسلسل هرمي بسيط للضوابط:- اقضي على المناولة اليدوية – عن طريق ميكنة نشاط المناولة. انظمة حزام النقل، وشاحنات الرافعة الشوكية، وشاحنات المنصة النقالة الكهربائية، والرافعات، وغيرها من أنواع معدات النقل أو الرفع الميكانيكي، توفر وسيلة نقل للحمولات دون حاجة العمال لاستعمال القوة الجسدية.
- قيّم المناولة اليدوية التي لا يمكن القضاء عليها -من خلال النظر في العوامل الأربعة التالية: المهمة، والحمولة، والبيئة، والقدرات الفردية.
- استعمل معدات المساعدة على المناولة – فكر في استعمال قطعة من المعدات التي لا تقضي تماما على المناولة اليدوية ولكن تجعلها أسهل بكثير. على سبيل المثال، عربة نقل الاكياس، لا تقضي على الحاجة إلى دفع الحمولة، لكنها تلغي الحاجة إلى حملها.
هناك العديد من معدات المساعدة على المناولة المتاحة مثل: العربات، مصاعد البراميل، العجلات الرافعة، والشاحنات، والمرافع، والمصاعد التي تتطلب بعض الجهد اليدوي لرفع أو دعم الحمولة، لكنها لا تقدم للعامل ميزة ميكانيكية.
- قم بتعديل المهمة، أو الحمولة، أو البيئة – عندما يتم الرد على الأسئلة المناسبة، والمذكورة سابقا، عادة ما تكون هناك بعض الحلول البسيطة التي تقدم أنفسها.

قد يكون من الممكن إدخال تعديلات للحد من عوامل المخاطر الكبيرة، مثل:
- المهمة:- تحكم في المناولة المتكررة عن طريق إدخال فترات راحة متكررة، أو التناوب الوظيفي للحد من طول الفترة الزمنية التي يقضيها عامل واحد لأداء هذه المهمة.
- اقضي على الانحناء والالتواء عن طريق تغيير تخطيط محطة العمل.
- استعمل طاولة أو رافعة لجلب الحمولة إلى ارتفاع الخصر للقضاء على الالتقاط من مستوى الأرض.

- الحمولة:
- وزّع الحمولة الثقيلة إلى أجزاء أصغر.
- استعمل عدة عمال لمناولة حمولة كبيرة وضخمة، بدلا من واحد فقط.
- وفّر استقرار لحمولة غير مستقرة من خلال تأمينها، أو وضعها في حاوية.
- ارفق مقابض لحمولة يصعب القبض عليها.

- البيئة:
- اعد ترتيب مساحة العمل لإتاحة المزيد من المساحة لنشاط المناولة.
- قم بتسوية الأرضية غير المستوية.
- وفّر إضاءة إضافية في موقع سيئ الإنارة.- تأكد من مطابقة القدرات الفردية للنشاط -إذا كان النشاط يتطلب قدرة غير عادية، فيجب أن يكون للعمال هذه القدرة. على سبيل المثال، إذا كانت هناك حاجة لقوة وحجم غير عاديين، فيجب أن يمتلك العامل تلك الخصائص؛ إذا كنت بحاجة لتقنية معينة، فيجب أن يتم تدريب العمال بحيث يتم تطويرتلك التقنية.
إذا كان النشاط يمثل خطرا كبيرا على الأفراد الضعفاء مثل النساء الحوامل أو المصابين إصابات سابقة في الظهر، فيجب حظر هؤلاء الناس من تنفيذ هذا النشاط.

أخطار المناولة اليدوية، المخاطر والإجراءات الرقابية:
مبادئ الحركة الفعالة
ينبغي تدريب العاملين على مبادئ الحركة الفعالة. هذه التقنية تقلل من اضطرابات مخاطر العضلات والعظام، و تتكون من الخطوات التالية: 

قبل الرفع
- تحقق من الوزن، واستقرار الحمولة
- خطط لطريق الحمل.
- أنشأ قبضة محكمة 

 

الرفع
- اثني الركبتين واستعمل عضلات الساق للرفع.
- حافظ على وضع مستقيم للظهر.
- حافظ على الحمولة قريبة من الجسم.
- تجنب الالتواء، و مد الأيدي بعيدا
 

الوضع إلى أسفل
- استعمل نفس مبادئ عند الرفع.
- حافظ على توازن جيد.
- أنزل الحمولة أسفل، ومن ثم اضبط موقعها باستعمال وزن الجسم .